Большинство фельдшерско-акушерских пунктов в отдалённых районах России работают через мобильный Интернет, и это вызывает сложности из-за нестабильной связи в регионах. Сельским медучреждениям не хватает кадров и современной диагностической техники. Эти проблемы должна решить программа модернизации первичного звена здравоохранения, выполнение которой обсудили на онлайн-совещании «Единой России» с регионами 31 января. Участники мероприятия предложили провести в фельдшерские пункты стабильный Интернет через оптоволоконную линию и расширить программу «Земский доктор», чтобы молодые специалисты ехали работать на село.
На что нужны дополнительные деньги
Программа модернизации первичного звена здравоохранения работает с 2021 года по поручению президента Владимира Путина. Она направлена на повышение доступности медицинской помощи жителям сёл и отдалённых районов.
По словам главы Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрия Хубезова, с обновлением фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) напрямую связана реализация национальной цели по увеличению продолжительности жизни россиян — к 2030 году этот показатель должен составить более 80 лет. Чем выше качество медицинских услуг на первичном уровне, тем эффективнее профилактика болезней и смертности. Но пока не всем ФАПам хватает современной техники, а во многих из них есть проблемы с Интернетом.
Фельдшерские пункты в основном оснащены мобильным Интернетом, и это вызывает проблемы из-за нестабильной связи в регионах, пояснила первый зампред Комитета Госдумы по просвещению Алёна Аршинова. Она предложила оснастить ФАП стабильным Интернетом через оптоволоконную линию.
«Я понимаю, что это потребует, наверное, дополнительного решения в части финансирования, но это же значимое звено в первичном здравоохранении», — сказала она. По словам Аршиновой, устойчивый Интернет поможет ФАПам связываться с федеральными или региональными больницами для телемедицинских консультаций, работать в единой государственной информационной системе здравоохранения и заказывать лекарства.
О необходимости увеличения финансирования строительства новых ФАПов говорили на совещании представители регионов. Они напомнили, что в России резко выросли цены на стройматериалы. Замглавы Минстроя Сергей Музыченко сообщил, что с 2023 года на создание ФАПов выделят дополнительные бюджетные средства.
Россияне получат генетические паспорта
В первичном звене здравоохранения планируют прийти к персонализации медицины и превентивным методам. «Болезнь должна определяться на доклинической стадии, ещё до того как возникли симптомы, вовремя нужно проводить профилактику», — отметил Дмитрий Хубезов.
Он напомнил, что на это направлен проект по созданию генетического паспорта пациента, прогноза здоровья. При рождении человека будут заполнять генетический паспорт, а затем проводить профилактику всех возможных у него заболеваний.
Кроме того, расширяют программы скрининга новорождённых. В ближайшее время введут неонатальный скрининг на 36 нозологий. Обследование на предрасположенность к генетическим заболеваниям проводят детям в первые 10 дней после рождения. Болезни, на которые проверяют малышей, начинаются в первые месяцы жизни и угрожают развитием тяжёлых осложнений. Лечение, начатое до появления первых симптомов, дает ребёнку шанс на полноценную жизнь.
Также в России начали дистанционный мониторинг пациентов. Им выдают «чемодан здоровья», данные с которого можно передать через мобильный телефон в электронную карту. С помощью оборудования, помещённого в такой чемодан, слушают лёгкие, меряют давление, содержание сахара в крови. В некоторых регионах «чемоданы здоровья» получают пациенты с хроническими заболеваниями и маломобильные люди, а с весны прошлого года — больные с коронавирусом. «Планируем внедрить эти методики и в ФАПах», — сообщил Дмитрий Хубезов. Такие чемоданчики помогут проводить диспансеризацию и наблюдать пациентов из групп риска.
Как привлечь молодых специалистов
В фельдшерско-акушерских пунктах не хватает специалистов. «В ходе поездок по регионам мы видели новые ФАПы и их оснащение, но они не работали по причине кадровой нехватки. Этот год будет посвящён решению кадрового вопроса и налаживанию взаимодействия с региональными больницами с этой целью», — сообщил глава партийной комиссии по здравоохранению, главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко.
«Единая Россия» предложила изменить ключевые показатели эффективности высших и средних медицинских учебных заведений, чтобы они были заинтересованы в трудоустройстве выпускников на селе. Также единороссы считают, что следует более широко использовать альтернативную службу для ребят, которые заканчивают медколледжи, и направлять их работать в деревню. Партия предложила расширить программу «Земский доктор», чтобы молодёжи было выгодно ехать из вуза в отдалённые районы.
В Минздраве поддержали эти идеи. «Мы расширяем программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» — в них включили акушерок и медсестёр, отменили возрастные ограничения, — сказал первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко. — Для таких территорий, как Дальний Восток, Крайний Север, действует двойная надбавка. На этом работа не останавливается».